למה פילינג כימי הוא לא מילה אחת

המונח "פילינג כימי" הוא מטרייה ענקית שכוללת עשרות חומצות וריכוזים שונים, בעומקים שונים, עם זמני התאוששות שנעים בין שעה לשבועיים. כשמטופלת אומרת לי "אני רוצה פילינג", השאלה הראשונה שלי היא תמיד אותה שאלה: לאיזו מטרה.

הבחירה בחומצה הלא נכונה יכולה לבזבז כסף במקרה הטוב, או לגרום לכוויות, פיגמנטציה לאחר דלקת, וצלקות במקרה הרע. זה לא תחום שכדאי להתנסות בו בבית עם ערכה שהזמנת באמזון.

ארבע משפחות החומצות שאני עובדת איתן

חומצה מנדלית (Mandelic Acid) היא חומצת אלפא הידרוקסי גדולה יחסית, שמופקת משקדים מרים. גודל המולקולה הגדול אומר חדירה אטית ועדינה לעור. זו החומצה הראשונה שאני שוקלת לעורים רגישים, לעור עם נטייה למלסמה, ולמטופלות שמעולם לא עשו פילינג בעבר. ריכוזים נפוצים: 10 עד 40 אחוז.

חומצה גליקולית (Glycolic Acid) היא חומצת אלפא הידרוקסי קטנה, מופקת מקני סוכר. החדירה מהירה ועמוקה יותר. מתאימה לעור שכבר רגיל לחומצות, לקמטוטים שטחיים, לפיגמנטציה הקשורה לקרינת שמש, ולעירור ייצור קולגן. ריכוזים: 20 עד 70 אחוז, אבל לעולם לא בריכוז הגבוה ביותר אצל מטופלת חדשה.

חומצה סליצילית (Salicylic Acid) היא חומצת בטא הידרוקסי השונה במהותה. בניגוד לחומצות AHA שעובדות על שכבת התאים העליונה, סליצילית מסיסה בשומן וחודרת לתוך הנקבוביות עצמן. זו החומצה המועדפת לעור מועד לפצעונים, נקבוביות סתומות, ועור שמן.

TCA (חומצה טריכלורואצטית) היא הרובד הבא בעוצמה. בריכוז 10 עד 20 אחוז היא פילינג בינוני שמתאים לעבודה על קמטוטים בינוניים, צלקות פוסט-פצעונים רדודות, ומראה כתמים עמוק יותר. בריכוז גבוה יותר היא הופכת לפילינג עמוק שאני לא עובדת איתו בקליניקה. כשנדרש פילינג עמוק, אני מפנה לדרמטולוג.

חומצה מתאימה לבעיה. הריכוז מתאים לעור. הפרוטוקול מתאים לאישה הספציפית.

איך אני בוחרת איזו חומצה לכל מטופלת

הבחירה מתחילה משלוש שאלות. מה צבע העור שלך לפי סולם פיצפטריק. האם יש לך נטייה לפיגמנטציה לאחר דלקת. ומה עברת בעבר.

עור פיצפטריק 4 עד 6 (מזרחי, ספרדי, צפון אפריקאי) דורש זהירות יתירה. החומצה הראשונה שלי כמעט תמיד מנדלית 20 אחוז, כי הסיכון לפיגמנטציה לאחר דלקת גבוה משמעותית. רק אחרי כמה טיפולים מוצלחים אני שוקלת לעבור לגליקולית עדינה.

עור פיצפטריק 1 עד 3 (בהיר, צפון אירופאי) מתמודד טוב יותר עם פילינגים אגרסיביים מהשלב הראשון. אבל גם כאן, ההתחלה היא תמיד בריכוז הנמוך יותר.

עור עם נטייה למלסמה מקבל אצלי תמיד פילינג מנדלי או לקטי בלבד. גליקולית עלולה לגרות את המלנוציטים, ו-TCA כמעט תמיד מחמיר את המצב.

תהליך טיפול שלם

טיפול פילינג אחד אצלי נמשך 45 עד 60 דקות. ניקוי עמוק של העור, מריחת החומצה בשכבות, נטרול אם נדרש, מסכת הרגעה, וקרם הגנה SPF 50.

סדרת פילינגים בנויה בדרך כלל מ-4 עד 6 טיפולים בהפרשי 2 עד 3 שבועות. הריכוז עולה הדרגתית. ההגנה מהשמש בין הטיפולים היא לא המלצה, היא תנאי קיומי. בלי SPF יומיומי הסבירות לפיגמנטציה עולה משמעותית.

מה לצפות ומה לא לצפות

מה כן יקרה: אדמומיות ביום הטיפול, יובש עדין ל-2 עד 4 ימים, התקלפות חלקית ב-3 עד 5 ימים אחרי טיפול חזק יותר. אחרי 4 עד 6 שבועות העור נראה זוהר יותר, פחות אחיד בגוון, יותר חלק.

מה לא יקרה: קילוף דרמטי כמו בסרטים. אצלי קילוף עמוק הוא סימן לרוב שהריכוז היה גבוה מדי. אנחנו מחפשות שיפור הדרגתי, לא טראומה.