Почему это происходит именно сейчас
Взрослое акне не является продолжением подросткового. Это другое явление, с другим механизмом. Если акне в пятнадцать лет связано в основном с гормональными волнами полового созревания, то взрослое акне чаще связано с тремя другими факторами: повышенной гормональной чувствительностью (в особенности к эстрогену и прогестерону), хроническим стрессом и нарушением барьера кожи.
Высыпания и выглядят иначе. Обычно вдоль линии челюсти, на подбородке, вокруг рта. Более глубокие, более воспалённые, и нередко оставляют следы постакне надолго.
Что не работает
Первая ошибка состоит в том, чтобы относиться к склонной к высыпаниям взрослой коже так же, как к коже подростка. Агрессивные умывания, сильные кислоты, подсушивающие глиняные маски. Всё это подходит молодой коже с избыточной выработкой себума, но взрослой коже приносит больше вреда, чем пользы.
Когда взрослую кожу подсушивают агрессивными средствами, барьер кожи разрушается. Организм отвечает избыточной выработкой себума, чтобы это компенсировать, и картина ухудшается вместо того, чтобы кожа пришла в равновесие.
Вторая ошибка состоит в том, чтобы упускать из виду внутреннюю сторону. Склонная к высыпаниям взрослая кожа почти всегда указывает на то, что за кулисами что-то идёт не так: поликистоз яичников, гормональная чувствительность к противозачаточным таблеткам, дисбаланс щитовидной железы, хроническое напряжение, инсулинорезистентность. Без выявления внутреннего фактора внешняя работа превращается в постоянное противостояние симптому, который будет возвращаться.
При склонной к высыпаниям взрослой коже самый широкий подход работает в двух направлениях одновременно: снаружи внутрь и изнутри наружу.
Протокол, который работает
В моей клинике подход к взрослому акне построен так:
Этап 1: полная холистическая консультация. Я спрашиваю о цикле, гормонах, питании, часах сна, уровне стресса, противозачаточных таблетках. Иногда я направляю к врачу на базовые анализы крови: гормоны щитовидной железы, инсулин натощак, витамин D, железо. Без этой информации я работаю вслепую.
Этап 2: восстановление барьера кожи. Ниацинамид от 5 до 10 процентов, гиалуроновая кислота, керамиды. Мы не пытаемся высушить кожу, мы возвращаем ей естественную защиту, которую она утратила.
Этап 3: целенаправленная работа со склонной к высыпаниям кожей. Салициловая кислота в контролируемой дозе, синий LED (415 нанометров), который влияет на равновесие кожи без нагрева ткани, мягкие глубокие чистки. Агрессивных выдавливаний у меня нет.
Этап 4: восстановление после высыпаний. После того как активная фаза стихает, мы начинаем работать со следами, которые остались: красно-коричневые пигментные пятна и поверхностные рубцы. Мягкий микронидлинг, витамин C, а при более глубоких рубцах я направляю на оценку к врачу, потому что работа с ними выходит за рамки того, что я делаю в клинике.
Этап 5: дополняющее питание. Рекомендации по низкогликемическому питанию, омега-3, цинк. Я не диетолог и не заменяю его, но базовые рекомендации могут изменить картину.
Сколько времени это занимает
Первое облегчение воспаления: от 4 до 6 недель.
Заметное снижение количества высыпаний: от 3 до 4 месяцев.
Работа со следами постакне: ещё от 6 до 12 месяцев, в зависимости от глубины рубцов.
Когда обращаться ко мне
- Вам больше 25 и у вас есть высыпания, которых не было в подростковом возрасте
- Акне расположено вдоль линии челюсти, на подбородке, вокруг рта
- Вы пробовали разные процедуры, но высыпания возвращаются с каждым циклом или после напряжённого периода
Не подходит, если
- Вы сейчас принимаете Accutane (изотретиноин) или прекратили его приём в последние шесть месяцев
- У вас тяжёлое кистозное или узловое акне (сначала к дерматологу)
- Вы беременны или кормите грудью (часть активных средств запрещена)
- У вас активный герпес в области лица
- У вас в анамнезе келоидные или гипертрофические рубцы
- Вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты, либо у вас нарушение свёртываемости крови
- У вас активное аутоиммунное заболевание или иммуносупрессивная терапия
- Вы вернулись со свежим загаром в последние четыре недели
- Вы принимаете фотосенсибилизирующие препараты без разрешения вашего врача
- У вас известная чувствительность к салицилатам
Подробнее об уходе за склонной к акне кожей в Ашдоде.
