למה זה קורה דווקא עכשיו
אקנה בוגרת היא לא המשך של אקנת ההתבגרות. זו תופעה אחרת, בעלת מנגנון אחר. בעוד שאקנה של גיל 15 קשורה בעיקר לגלים הורמונליים של ההתבגרות, אקנה בוגרת קשורה לרוב לשלושה גורמים שונים: רגישות הורמונלית מוגברת (אסטרוגן ופרוגסטרון בייחוד), סטרס כרוני, ובעיה במחסום העור.
הפצעונים נראים גם אחרת. בדרך כלל לאורך קו הלסת, על הסנטר, סביב הפה. עמוקים יותר, דלקתיים יותר, ולעיתים קרובות מותירים סימני פוסט-אקנה ארוכי טווח.
מה לא עובד
הטעות הראשונה היא להתייחס לעור מועד לפצעונים בגיל בוגר כמו לעור של נערה. שטיפות חזקות, חומצות חזקות, מסכות חימר מייבשות. כל אלה מתאימים לעור צעיר עם ייצור סבום עודף, אבל גורמים יותר נזק מתועלת בעור בוגר.
כשמייבשים עור בוגר בכלים אגרסיביים, מחסום העור נשבר. הגוף מגיב בייצור עודף של סבום כדי לפצות, וזה מחמיר את המצב במקום לסייע לאיזון העור.
הטעות השנייה היא להזניח את הצד הפנימי. עור מועד לפצעונים בגיל בוגר מעיד כמעט תמיד על משהו שמשתבש מאחורי הקלעים: שחלות פוליציסטיות, רגישות הורמונלית לגלולות, חוסר איזון בבלוטת התריס, מתח כרוני, תנגודת אינסולין. בלי לאתר את הגורם הפנימי, העבודה החיצונית תהיה התמודדות מתמשכת עם סימפטום שיחזור.
בעור מועד לפצעונים בגיל בוגר, הגישה הרחבה ביותר עובדת בשני כיוונים במקביל: מבחוץ פנימה, ומבפנים החוצה.
הפרוטוקול שעובד
בקליניקה שלי הגישה לאקנה בוגרת בנויה כך:
שלב 1: ייעוץ הוליסטי מלא. אני שואלת על המחזור, הורמונים, תזונה, שעות שינה, רמת סטרס, גלולות. לפעמים אני מפנה לבדיקות דם בסיסיות אצל הרופאה: הורמוני בלוטת התריס, אינסולין בצום, ויטמין D, ברזל. בלי המידע הזה אני עובדת בחושך.
שלב 2: בנייה מחדש של מחסום העור. ניאצינאמיד 5 עד 10 אחוז, חומצה היאלורונית, צרמידים. אנחנו לא מנסות לייבש את העור, אנחנו מנסות להחזיר לו את ההגנה הטבעית שאיבד.
שלב 3: עבודה ממוקדת על עור מועד לפצעונים. חומצה סליצילית במינון מבוקר, LED כחול (415 ננומטר) שמשפיע על איזון העור ללא חימום הרקמה, ניקויי עומק עדינים. אצלי אין סחיטות אגרסיביות.
שלב 4: שיקום פוסט-פצעונים. אחרי שהדלקתיות שוככת, מתחילות לעבוד על הסימנים שנשארו: כתמי פיגמנטציה אדומים-חומים, וצלקות שטחיות. מיקרונידלינג עדין, ויטמין C, ולצלקות עמוקות אני מפנה להערכה אצל רופא/ה, כי הטיפול בהן חורג ממה שאני עושה בקליניקה.
שלב 5: תזונה משלימה. המלצות לתזונה בעלת אינדקס גליקמי נמוך, אומגה 3, אבץ. אני לא דיאטנית ואיני תחליף לדיאטנית, אבל המלצות בסיסיות יכולות לשנות את התמונה.
כמה זמן זה לוקח
הקלה ראשונית בדלקתיות: 4 עד 6 שבועות.
ירידה משמעותית במספר הפצעונים: 3 עד 4 חודשים.
טיפול בפוסט-אקנה: 6 עד 12 חודשים נוספים, תלוי בעומק הצלקות.
מתי לפנות אליי
- את אחרי גיל 25 ויש לך פצעונים שלא היו בגיל ההתבגרות
- האקנה ממוקמת לאורך קו הלסת, סנטר, סביב הפה
- ניסית טיפולים שונים אבל הפצעונים חוזרים בכל מחזור או אחרי תקופת סטרס
לא מתאים אם
- את כרגע באקוטיין (איזוטרטינואין), או שהפסקת ליטול אותו בששת החודשים האחרונים
- יש לך אקנה ציסטית קשה או נודולרית (אצל הדרמטולוגית קודם)
- את בהיריון או מניקה (חלק מהאקטיביים אסורים)
- יש לך הרפס פעיל באזור הפנים
- יש לך היסטוריה של צלקות קלואידיות או היפרטרופיות
- את נוטלת נוגדי קרישה או נוגדי טסיות, או שיש לך הפרעת קרישה
- יש לך מחלה אוטואימונית פעילה או טיפול מדכא חיסון
- חזרת משיזוף טרי בארבעת השבועות האחרונים
- את נוטלת תרופות פוטוסנסיטיביות בלי אישור הרופאה
- יש לך רגישות ידועה לסליצילטים
לפרטים על טיפול לעור עם נטייה לאקנה באשדוד.
